Протезирование зубов

Эстетические реставрации — это тонкое покрытие фронтальной поверхности коронки зуба, которое изготавливается на пациенте, прямым методом, без предварительного даже минимального препарирования.  При помощи прямого нанесения светополимерного материала, мы можем восстановить все ранее утраченные ткани зуба, до их изначальной формы. Название происходит от латинского слова lamina-пластина и полностью отображает технику данной методики. (Патентная заявка) Тонкий слой поверхностной эмали из нано композита , который варьирует от 0,1  и до 0,3 мм, наносится на ткани зуба, и создает дополнительную защитную оболочку от внешних факторов,  от повышенной чувствительности и кариозного разрушения.

Технология имеет ряд преимуществ. Реставрации являются  альтернативой тонкостенному лабораторному керамическому виниру, который требует не значительного, но все же  препарования в пределах эмали. Самым главным их отличием является сохранение всех здоровых тканей зубов пациента без даже минимального препарирования. Нанокомпозиты, материалы из которых изготавливается данная техника имеют определенную эластичность и при механической перегрузке не разрушаются как иногда это может происходить по ряду причин с керамическими конструкциями, а пришлифовываются как натуральные зубы. Любая починка готовой коронки, даже при механической травме, не требует замены старых реставраций, а  корректируется  прямо на пациенте. С учетом техники их изготовления, через определенный период времени, по желанию пациента можно заменить  изменяя  форму или цвет коронки от натурального их цвета до белоснежно белого и наоборот.

На первом этапе реставрации, после изоляции рабочей поверхности от влажной среды изолирующими латексными платками (Кофердам,Робердам) поверхность коронки зуба обрабатывается от поверхностного налета и проводится предварительная адгезивная подготовка. Далее на следующем этапе начинается послойное нанесение, очень тонкими порциями нано композита на обработанную и изолированную поверхность коронки зуба.

Техника нанесения 

Во время реставрации, необходимо воссоздать все внутренние слои коронки и создать полную имитацию натурального зуба,  с прозрачным режущим краем,  правильной формой наружного и внутреннего контура, линиями первичного и вторичного наклона, линии преломления боковых граней,  центральную линию наполнения клыков и премоляров.  

Окончательный результат

Во время реставрации на несколько тонов можно изменить цвет коронки.  Каждому пациенту необходимо  подбирать цвет в индивидуальном порядке. Это зависит, как правило,  от пигмента кожи и цвета глаз.  От  врача стоматолога, занимающегося этой техникой,  требуется максимально высокое знание морфологи, клинико топографической анатомии и законов оптического преломления цвета.

В противном случае мы можем получить очень не естественную светлую накладку-залепуху и испортить внешний вид пациента.

Время изготовление реставрации зависит от индивидуальной клинической ситуации, но в среднем оно занимает от 40 мин до 1 часа на один зуб. Полировка и обработка осуществляется на клиническом приеме, на пациенте и для изготовления 20 зубов верхнего и нижнего зубного ряда в среднем необходимо 2-3 дня.

После завершения работы, данные реставрации нуждаются в  достойном внимании и хорошей гигиене, так же как и  натуральные зубы. Если гигиена не осуществляется должным образом, пациенту рекомендуется прийти к врачу раз пол года на профосмотр и раз в два года на переполировку. При  тщательном уходе за зубами данные реставрации могут прослужить 10, 15 лет без коррекции. При этом все это время натуральные ткани зубов сохраняются и защищаются от внешних факторов разрушения. Это не протезы, не минипротезы! Это Ваши зубы!!!

Реставрации являются  альтернативой тонкостенному лабораторному керамическому виниру, который требует не значительного, но все же  препарования в пределах эмали. Самым главным их отличием является сохранение всех здоровых тканей зубов пациента без даже минимального препарирования. Нанокомпозиты, материалы из которых изготавливается данная техника имеют определенную эластичность и при механической перегрузке не разрушаются как иногда это может происходить по ряду причин с керамическими конструкциями, а пришлифовываются как натуральные зубы. Любая починка готовой коронки, даже при механической травме, не требует замены старых реставраций, а  корректируется  прямо на пациенте. С учетом техники их изготовления, через определенный период времени,   по желанию пациента можно заменить  изменяя  форму или цвет коронки от натурального их цвета до белоснежно белого и наоборот.

Стоимость изготовления  всегда обсуждается индивидуально. В зависимости от клинической ситуации пациента. Но в целом цена довольно приемлема и не превышает стоимости металлокерамической коронки.

Вообще есть три вида зубных протезов: несъемные, частично-съемные и съемное протезирование зубов. К отдельной категории относится протезирование на имплантатах. Если человек уже решился на протезирование, его, конечно, беспокоит вопрос, какой же из видов лучше и больше подойдет для его ситуации.

Если нужно восстановить утраченный или удаленный зуб, и нет противопоказаний, то стоматолог порекомендует имплантацию. В случае, когда протезирование на имплантатах, по вашему мнению, слишком дорогое, обратите внимание на другие его особенности. Ведь имплантаты могут служить человеку всю жизнь, если за ними правильно ухаживать. Другие же виды протезов потребуют через несколько лет замены и могут вызвать дополнительные проблемы.

Протезирование передних зубов требует большого внимания к эстетике, а также максимально сжатых сроков. В этом случае предпочтение отдают керамике, ведь она точно передает естественный цвет зубов. Кроме того керамика не вызывает аллергии и является биосовместимой.

Если рассматривать съемное протезирование, то самым популярным видом является полный съемный пластиночный протез. Его изготавливают из нейлона или из акриловой пластмассы и применяют при полной или частичной потере зубов. Такой протез может быть вполне съемным и опираться на челюсть и десна, а еще частично-съемным с фиксирующими элементами на естественных зубах.

Бюгельное протезирование отличается от протезов из пластмассы тем, что имеет металлический каркас. Благодаря такому каркасу ношение протеза становится более комфортным, а также благоприятно сказывается на дикции или во время еды. Съемное протезирование зубов является весьма эффективным решением в сложных случаях.

Коронка - это конструкция, которая цементируется поверх собственного зуба в случае его сильного разрушения или эстетического дефекта. Коронки применяются как на живые, так и на мертвые зубы для восстановления их формы и функции, а также укрепляют и придают зубам правильную анатомическую форму. Так же коронки устанавливаются на имплантаты. Очень часто у пациентов есть мнение, что имплантат - это искусственный зуб с коронкой. Но сам имплантат - это только аналог корня человеческого зуба, который спрятан под десной, коронка же на него устанавливается над десной на специальной платформе, которая крепится к имплантату.

Культевая вкладка используется для восстановления сильно разрушенного зуба, у которого уже нет пульпы (нерва). Она состоит из внутренней части, которая цементируется в корень зуба, и внешней, которая восстанавливает культю зуба. Вкладка служит дополнительным фундаментом для коронки, которая на нее устанавливается после цементировки вкладки в полость зуба.

При достаточном сохранении здоровых тканей своего зуба, в случае подготовки его под коронку, культевая вкладка может не использоваться.  В таком случае целесообразным бывает применение пломбировочного материала для воссоздания основы под будущую коронку.

Для этого может быть несколько причин.

1. Сильно разрушенный зуб
2. Зуб изменен в цвете
3. Зуб после эндодонтического лечения (лечения корней)
4. Коронка в качестве опоры под другие ортопедические конструкции

Материалов для изготовления коронок существует множество. Самые распространенные среди них следующие:

1. Одним из самых давно используемых является метало-керамика. Это коронки, в основу которых положен металлический или золотой каркас, на который напекается при высоких температурах керамический (фарфоровый) слой. 
2. Коронки из прессованной керамики, не содержат металлического слоя и в основном используются как эстетический вид коронок на передние зубы. Они выглядят очень естественно и позволяют добиться ослепительной улыбки.
3. Коронки на основе диоксида циркония. Один из самых современных материалов для протезирования. Этот вид коронок отличается высокой эстетикой и повышенной прочностью. Они могут устанавливаться как на передние, так и на жевательные зубы.
4. Коронки из драгоценных металлов или специальных сплавов. Такие коронки отличаются особой прочностью, но в силу отсутствия эстетических свойств их устанавливают в задней части ротовой полости, где они не видны.

Перед изготовлением коронки зуб должен быть под нее тщательно подготовлен. Для этого устраняется часть ослабленных тканей зуба и оставляют только здоровую и крепкую основу. Толщина удаленной зубной ткани будет соответствовать толщине будущей коронки. Меньше всего зубных тканей нужно удалять под коронки, изготовленные из прессованной керамики и циркония. В них отсутствует металлическая основа, которая занимает существенное пространство коронки.

После подготовки зуба под коронку, с него снимается оттиск специальными слепочными массами. Так же нужен оттиск с противоположной челюсти чтоб отметить Ваш прикус. Слепки направляются в зуботехническую лабораторию вместе с информацией от стоматолога о форме и цвете коронки. В лаборатории слепок встречает зубной техник. Это человек, который специализируется на изготовлении коронок и других стоматологических конструкций. Зубной техник по слепку отливает гипсовую модель челюстей и на ней индивидуально изготавливает коронку.

Нет. Коронка будет точно соответствовать форме и цвету Ваших зубов и гармонично вливаться в зубной ряд. Зубной техник получает информацию по цвету зубов пациента в виде фотографий. Так же существуют специальная шкала расцветок, по которой стоматолог подбирает в кабинете цвет будущей коронки в соответствии з зубами пациента или по Вашему индивидуальному пожеланию. 

Для изготовления коронки необходимо минимум два посещения стоматолога. В первый визит проходит подготовка зуба под коронку, снятие слепков, определение цвета и изготовление временной пластмассовой коронки, которая устанавливается до изготовления постоянной коронки. Второй визит - это примерка и установка постоянной коронки.

Нет. Эта процедура проходит безболезненно. Если в зубе нет нерва, то подготовка зуба проходит без использования анестезии, так как зуб не чувствителен к боли. Если зуб живой, то проводится местная анестезия.

Коронка - очень прочная конструкция. Срок службы коронки может быть до нескольких десятилетий. Все зависит от ухода за зубом, на который она установлена. Сама по себе коронка не портится и не меняется в цвете. При несоблюдении гигиены может разрушатся только сам зуб, который находится под коронкой. Поэтому особенно важно держать в чистоте зону прикрепления коронки к зубу, а именно на уровне десны.

К зубам коронки крепятся специальным стоматологическим цементом. Он не токсичен и абсолютно не вредит окружающим тканям ротовой полости.

После правильной примерки и припасовки коронки, никаких неприятных ощущений быть не должно. В отдельном случае после долгого отсутствия зуба и установки коронки на имплантате, может появляться ощущения нехватки места во рту. Но это обманчивое чувство и к новому зубу пациент привыкает уже через несколько часов.

Если мы хотим получить безупречную улыбку, то это именно тот вид протезирования, который нужно выбирать. Подготовка зуба под винир очень щадящая и не требует снятия большого слоя тканей своего зуба, а в некоторых случаях обработка зуба вообще не требуется.

Виниры устанавливаются в случаях, когда нужно поменять цвет, форму или расположение зубов. Если свои зубы желтые и это не устраивает, то винирами им придают цвет на несколько тонов светлее. Так же винирами можно закрыть сколы передних зубов или скрыть небольшой промежуток между зубами, если нельзя устанавливать брекеты. Если зуб занимает немного неправильное место, правильный подбор винира позволит визуально выровнять его и зубной ряд будет казаться более ровным.

Основными альтернативами виниров стоит считать реставрации пломбировочными материалами и коронки. Первый вариант доктор подбирает индивидуально и исходя из показаний и прикуса пациента, то есть будет ли держатся пломба на режущем крае зуба или сколется после нескольких укусов. Так же стоит понимать, что место крепления пломбы и зуба всегда со временем становится заметным. Коронки же устанавливаются при больших дефектах зуба, больших пломбах и для укрепления зуба после лечения каналов.

Виниры могут держатся много лет. По своим механическим свойствам они очень близки к эмали своего собственного зуба. Из этого следует что они так же могут ломаться или получать щербинки если на них придется сильный механический удар. Стоит знать, что виниры не меняются в цвете и не темнеют от пищевых красителей. Так что можно рассчитывать на безупречную улыбку на долгие годы.

Для этого зуб обрабатывают, снимая верхний тонкий слой эмали, за счет чего зуб становится немного шероховатым и винир к нему лучше крепится. Слой эмали снимают ровно такой толщины, на которую будет изготовлен винир. Подготовку зуба делают под местной анестезией (обезбаливанием), а иногда и она не требуется. Далее с зуба снимают оттиски, которые вместе со всеми данными про цвет и форму, передаются в зуботехническую лабораторию. Сколько времени занимает установка винира?

Винир устанавливается как минимум в 2 посещения. Первый визит – это подготовка зуба и слепки, а второй – примерка и установка винира после полного согласования по форме и цвету с пожеланиями пациента.

На время, пока изготавливаются виниры, врач прямо в кабинете изготавливает временные виниры, которые устанавливаются на зубы после их обработки. Это может и не понадобится в случае, если снимался незначительной слой эмали.

После установки винира может быть произведена небольшая корректировка. Примерно через неделю после установки следует появится к своему врачу на осмотр. Все назначения и рекомендации стоматолог дает индивидуально для каждого пациента.

Когда Вы звоните в клинику, Вы всегда хотите знать, сколько будет стоить Ваше лечение. Для этого Вам нужно четко  назвать проблему, с которой Вы хотите обратиться.

И это, между прочим, не всегда легко сформулировать. Отсюда  - три вывода.

Первый : нужно понимать, какая именно проблема Вас беспокоит.

Второй: к какому именно врачу Вам нужно попасть.

Третий: какая сумма и какой срок у Вас есть для устранения Вашей проблемы. 

Понятно, что чем сложнее задача, те интересней ее решать, но на всякий случай….

1. Не утруждайте себя долгими раздумьями, что и как сказать администратору.
2. Просто запишитесь к дежурному врачу, и Вы получите все ответы на свои вопросы.
3. Помните –  Вы получите исчерпывающий ответ,  какая сумма и какой срок Вам потребуется.

МЫ ВСЕГДА ПРЕДЛОЖИМ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ. ЛЕЧИТЬСЯ ИЛИ НЕТ- ТОЛЬКО ВАШ ВЫБОР!

Консультация не займет более 1 часа.

Запишитесь сейчас и уже через час Вы будите знать ответы на все интересующие Вас вопросы.